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酒泉市社保局对我院医保工作进行年终考核

2016-01-22作者:吉翠琴(图文)阅读次数:3527返回

 

       2016119下午,酒泉市社保局一行9人,在赵丽局长的带领下,对我院2015年医保运行情况和服务协议落实情况进行了年终考核。 考核会议由袁耀峰副院长主持,院长高发旺出席会议并作讲话,医保科、医务科、护理部等10余人参加了会议。

督查组一行首先听取了袁院长对2015年医保工作情况汇报,随后又查看了出院病历,检查治疗、病历记录、患者用药、疾病诊断与用药及病程记录相符情况,有无串换诊疗项目、串换药品现象,并查看了“三个目录”及协议履行情况,对目录内药品的备用率、甲类药品的使用率、丙类药品的使用率以及医保的规章制度、法律法规、2015年的学习、培训等进行了认真详实的考核检查。

反馈会上,吴宏局长就医保协议谈到两点:一是今年医保协议调整幅度较大,工作人员一定要认真学习、了解、掌握医保政策,确实以量化标准督查考核,切实让医、保、患三方满意;二是以后医保资金给予按月预付,然后循环进行,单病种实行总额预付,对于外伤患者要求大夫记录详实,报销是以病历为依据。随后赵局长又讲到:“此次对医院2015年医保工作的检查考核,既是一次调研也是一次学习,对于高院长提出的六个方面的问题,社保局能解决的一定给予满意答复,不能解决的需与上级部门进行梳理、沟通,使医保政策更加完善,对于中央政府提出的居民医保整合,对于我们即使机遇也是挑战”。同时赵局长对我院医保提出四点建议:1、认真执行协议,以服务协议督促医保工作更好的服务于患者;2、严格控制费用;3、进一步加强政策宣传力度;4、加强沟通,共同努力把工作做得更好。

最后,高院长感谢社保局各位领导对我院医保工作的大力支持,要求相关科室加强管理,认真学习医保的相关法律法规。在今后的医保服务、信息管理工作中更加规范,使医保工作更加阳光、温馨,确保今后医院的医保工作更上一个新台阶,把党的惠民政策落到实处,使广大医保患者真正受益。

 

 

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