为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平;使城乡居民因大病就医费用负担减轻,因病致贫问题得到有效缓解,中国人保财险於2015年2月10号已在我院医保科正式启动。
一 、 大病保险的范围
参保或参合的城乡居民住院医疗费用按现行医保或农合政策常规报销后,参保或参合人员个人负担的费用在5000元以上的给予再次报销(本年度费用也可以累积)。同时在2015年1月1日-2015年12月31日出院的无第三方责任的意外伤害案件,基本医保结算后,大病保险可以进行报销,单次封顶线2万元。
二、报销时需要提供的资料
1、新农合基本医疗保险补偿结算证明
2、出院结算发票
3、住院医疗费用清单
4、病历华亿体育电竞(中国)有限公司
5、诊断证明
6、患者身份证
7、城镇居民医保本、农村居民参合证
8、银行卡
三、八种情形不列入大病报销范围
1、在零售药店和门诊(包含门诊慢性病、特定项目等)
2、应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用
3、各类器官、组织移植的器官源和组织源
4、超过省、市(州)价格部门规定的医疗服务价格收费标准
5、新型昂贵的非必需特殊检查、新特药品及进口药品费用
6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目
7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急危重病人的抢救
8、其它按国家和省级规定需要自理的费用
二、报销流程