第( )季度: 课题名称: 项目负责人: 所在科室:
本季度完成例数:( )
例数
姓名
住院号
(门诊号)
临床诊断
术后诊断
手术名称
家庭住址
联系电话
1
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3
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附:1. 每季度上交科研进展情况简要题纲:2.项目资金已支出数额、缺口;3.结题计划时间。