由于科室年初的安排,每月的护理查房等项目如期进行。还清晰的记得2月份的查房。其中查的一位患者是溃疡性结肠炎的病人,54岁的马某某。自入院以来,这位病人从各方面来说都不是很配合,服药依从性差是最大的问题,且不说治疗不配合,就连平日床头柜上的卫生,摆放的物件也是杂乱无章,还有那除了我们护理人员去整理之外永远歪七扭八的床单元,用一片狼藉来形容,一点儿不夸张!对于这样的一位患者,我个人来说真的没有好感,甚至还有点厌恶。但那天的查房真的改变了我的看法。
一直知道他患病多年进行过两次手术。但说句实话,我从来没有掀起他的衣服查看过除受压部位以外的其他处皮肤。这也真是我的工作疏忽和不严谨。查房那天,当查房老师查体掀起这位病人胸腹部的衣服时,我真的震惊了!瘦骨嶙峋的身躯,在中腹部有两处足足20多公分的陈旧性手术瘢痕,腹部其他部位还有放置多根引流管后遗留的其他陈旧瘢痕……在查房沟通的过程中也发现这位病人出现了悲观情绪。对于我们所有人都为他强调的服药的依从性来说,他自己是这样回答我们的,“我都已经这样了,怎么样舒服怎么样来吧”。我们最终的沟通也是效果甚微,只是起到了一点点的作用。
床旁查房完毕,我们所有人来到了科内的示教室。护士长告诉我们,这位患者曾在北京做过两次手术,其中一次手术差点丧命。多年来他一直反复到医院住院,基本常年都是在医院中渡过的,口服药物更是没有断过,后来又得了这迁延不愈的溃疡性结肠炎,反复的病痛折磨致使他悲观、绝望,甚至有不想活了的想法。听到这里我真的非常惭愧。平日里护士长总说让我们要了解病人的病情,然后进行相应的指导,相应的护理。而自以为是的我真的以为我已经知道他得了什么病,却忽略了以前的病史。他不是不想把床单元整理的整齐干净,也不是不想按时服药,而是经历了这么多的病痛磨难,反复的药物治疗,对他生活的信心大受打击。
而我总是嘴上念叨着要换位思考,但那一刻真的觉得自己太自大了,一点都没有站在病人的角度考虑问题,因为我不了解他过往的病情,所以我才有自己狭隘自私的想法,这一点上,我真的需要好好反省自己。
换位思考,指的不仅仅是单纯站在别人的立场上考虑问题,更是要了解别人的生活状况,经济状况,社会支持状况等,综合许多的因素来全面考虑的问题,切合实际的为患者着想。对于生活谁都想舒舒服服,健健康康,顺顺利利的,但有时候也许不是病人不想按治疗方案好好接受治疗,也许是他的经济状况不允许,也许是他的家庭支持系统不是很完善,也许还有很多我们关心了都不可能完全了解的情况……但我们只有用心去的了解患者,才能真真的走近患者,根据具体情况,个性化指导帮助,为患者提供更优质高效的服务。