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护理不良事件的思考

2017-07-17作者:丁秀文阅读次数:6971返回

 

    护士职业关乎着患者的生命。做为临床一线的护理工作者应居安思危,时刻保持警醒,把握好每一个护理环节,在紧张而繁忙的工作中将护理不良事件降到最低。事故的发生往往是多重错误或疏漏接连发生的结果,经手各个环节的每个人都有责任,如果其中一个环节把好关,差错还是能够避免的。作为护理工作者,面对护理不良事件时,要敢于正视问题,分析原因,减少不必要的推脱,从自身找原因,珍惜提高自己的机会。

    首先要明确概念,护理不良事件是指护理过程中发生的,不在计划中的,未预计到的或通常不希望发生的事件。是患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的,非正常的护理意外事件。不良事件的发生是多因素作用的结果,如评估不足、沟通不良、疾病因素、管理不当、培训不到位、违规操作、个人的自律、服务不一致、环境因素、设备和设施的缺陷、医嘱错误等。护理不良事件的高发人群:实习生、低年资的护士;高发时间:夜班、忙时、节假日;高发原因:护士没有严格执行操作常规和三查七对、带教老师未真正做到放手不放眼、带教不到位、对实习生考核不严等。

    现在,对于不良事件的分析强调系统管理,多方面查找原因进行成因分析。一个不良事件的发生存在诸多安全隐患因素:

      (1)系统因素:规章制度不完善、操作流程不合理等。

      (2)患者因素:老年患者多,基础疾病多;认知差,缺乏自身疾病的常识;盲目自信,对疾病认识不足,缺少防范意识等。

      (3)环境因素:走廊和卫生间缺少扶手;地滑,缺少警示标识;卫生间距多个病房较远;加床多;开水房开水水流不稳容易飞溅烫伤患者等。

      (4)人员因素:低年资护士多,培训不足;白夜交班时白班新入院患者已输完液体离院,不利于患者身份识别;节假日时工作量大,人员相对较少。

    如何预防不良事件的发生呢,在工作中,我总结出以下几点防范对策:

        1、完善机制,建立流程;

        2、加强培训与教育;

        3、要有一丝不苟的工作态度,严格执行操作规程和三查七对制度;

        4、加强工作中评估和沟通工作的及时性,有效性;

        5、善于运用各种告知书和评估表,针对高危患者及时做护理风险评估;

        6、对患者或家属产生的疑问,一定要核查清楚才能执行,不要主观臆断;

        7、加强自身业务与能力的培养与学习,包括带教的方式和方法;

        8、加强带教老师的工作责任心;

        9、工作中做到五勤,即手勤、腿勤、嘴勤、眼勤、脑勤;

       10、提高慎独精神:如果我们每一个人都有风险防范意识,护理不良事件一定可以通过及时的干预而避免。

   护理工作如逆水行舟,充满艰辛和挑战,只有投入全部的热情和信心,才能让船行驶的平稳;护理工作如履薄冰,充满未知和困难,只有细致入微,事无巨细,才能让路走的平稳。让护理不良事件如那把达摩克利斯的利剑一样常悬头顶,让护理安全的警钟常荡心间,时刻警醒着、鞭策着每一位护理人员。

   我们时刻警醒自己,守护生命。

 

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