不久前,我科收住一位“右下肢静脉血栓”的年轻女病人。经体查发现病人的右下肢明显肿胀、增粗,右足青紫,皮温低,并有明显的凹陷性水肿,足背动脉搏动弱,内踝处陈旧性切口可见长约1cm皮肤裂开,并有淡黄色渗液。病人在2004年行介入右下肢静脉血管滤网植入术,且合并有血小板减少症、慢性肾功能不全、三级高血压、慢性心功能不全。
入院后,主管医师赵鑫向邓斗兴主任汇报病人病情,积极完善相关检查,给与抗炎、抗凝、溶栓、解痉、利尿及中药口服。在治疗护理上严密观察病人病情,及时调整药物,控制合并病症病情,预防并发症的发生。病人的合并症多,医生有时候也会顾虑重重,在病人出现心衰症状时,护士高敏提醒赵大夫用多巴胺维持心功能。由于患者长期服用强的松和卧床,体重增加至二百多斤,这给护理工作带来很大困难。尤其是输液,病人双手臂上血管很细且难找,病人在院外曾输过几天液体,病人凝血不好,凡是扎过针的地方都是青紫的,要好几天才能消退。起初在桡静脉留置套管针比较顺利的保持了几天,随着输液天数增加扎针越来越困难,有一天我用5号半输液针在病人的大拇指关节很顺利的扎成功了,后来几天大家都在指关节上为病人扎针输液。在护理上我们采取积极地护理措施:输液护理、预防压疮、饮食护理、肢体功能锻炼等等,在治疗过程中没有并发症发生,有效的配合了医生的治疗工作,使病人症状很快减轻,直至好转出院。
此患者在住院期间病人和家属也很积极的配合医疗护理工作,每次为病人能成功的扎针输液,或者为他们做了一件我们应做的事情,她的母亲都说好多感谢的话。这只是我们日常工作的一个例子,从中体现了医患互相尊重,互相理解,医护互相沟通协作的精神。
(腔镜科 李娟)