酒在中医药中的应用

酒，系麦、米、黍、高梁等与曲酿造而成的一种饮料。由于其酿造制法之不同，酒又可分为蒸馏酒和非蒸溜酒两大类，前者乙醇含量较高，后者含量较低，中医药用酒多为乙醇含量较高的蒸馏酒。酒主含乙醇、脂肪酸类、酯类、醛类等成分。酒早载于《名医别录》，性味甘辛而大热，有毒。入心、肝、肺、胃经。有通血脉，引药势，消冷结寒气，治风寒痹痛，经脉挛急等症。在中医医疗、中药炮制、制剂上应用较广。 

1.在中医医疗上的应用

酒在医疗上的应用，历代医药学家早有阐述，陶弘景云：“大寒可以凝海，惟酒不冰”，指出酒的特点在于热性。举世无双的医药学家李时珍，在其医著《本草纲目》中谓：“酒，升阳发散，其气燥热，胜湿祛寒，故能开拂郁而消沉积，通隔噎而散痰饮，治泄痢而止冷痛”。《本草求真》更赫然写道：“若引经用为向导，则其势最速，辛则通身达表，引入至高颠顶”。祖国医学用酒配药治病，大多用其辛热之性，“以行其势”。

酒，在临床配伍上应用较广，如栝萎薤白酒汤，以酒与薤白、栝蒌共煎，分次温服，“以益其阳”；复元活血汤，以酒水各半煎者，以引药入经，增强温经通络，活血祛瘀的作用；《本草纲目》云：“酒配猪油、蜂蜜、香油、茶末服之，取其升阳发散之性，以破伏积寒痰”；酒泡胡椒或当归、红花等， 涂擦未溃破冻伤红斑，可使皮肤血管扩张，改善局部循环有助于活血温经的作用。 

但是，由于酒是大辛大热之品，在作用于肺痨、肺痈、消渴、噎隔、黄疸、心悸等疾病的方药中，以及患有此类病症的患者，则应为忌。非属此类者，也不可过饮无节，《诸病源候论》云：“饮酒过多，上逆于胃，内熏于肝胆，故令肝浮胆横而狂悖变怒，易发生恶酒候”。并云：“酒浸渍脏腑，或烦毒壮热，而似伤忌，或酒渐恶寒，有同温疟，或吐利不安，或呕吐烦闷，随脏器虚实，而生诸病焉，病候非一” 。说明易发生各种证候和疾病。 

现代研究认为，无节制饮酒，能使大脑过度兴奋或麻醉，逐渐引起神经衰弱和智力减退，使心血管弹性和收缩力降低，导致血管硬化，并易产生冠心病。经常过量的饮酒，对肝脏也有损害，因为酒精所产生的热，往往在肝脏内代谢，能引起肝病变，发生脂肪肝或肝硬化，过饮者，还能发生恶心呕吐，主要是乙醇在体内氧化所产生的中间物――乙醛刺激了呕吐中枢所致。日本松杉教授在一次“营养和癌症的相互关系”的国际座谈会上，提出的十二条防癌措施中指出，口腔癌、胃癌、肝癌与过量饮酒有关。无节制地常饮烈性酒，胃和胰腺受酒精刺激，也可产生炎症和溃疡。故古代名医扁鹊有：“过饮，腐肠烂胃”之说。足见其，用之得当，能疗疾除疴，饮之过量，会殃及健康。

2.在中药炮制制剂上的应用

酒在药物炮制制剂上的应用历史也甚悠久，在我国第一部药学专著《神农本草经》的序例中既有：药有宜酒渍者的记载。《金匮玉函经》有：“大黄酒洗，酒浸”。葛洪有：“常山，龙胆酒渍、酒煮之说” 。著名的药王孙思邈，在总结唐以前炮制的基础上，对酒制药物的范围和品种又有了新的扩大和增加，如巴戟酒浸一宿，去心皮，菟丝子酒浸三宿，蒸过用等等。酒制药用历代都有发展，而且代代相承，沿用至今。 

用酒炮制药物的主要目的是：

（1）改变药性，引药上行。如黄连为苦寒凉药，性本沉降，多用于清利中焦湿热，酒制后不但能缓和其寒凉之性，免伤脾胃阳气，并可借酒的“喜升之性引入至高颠顶，清利头目之火。大黄苦寒，泻下作用峻烈酒制后能减弱其泻下作用，并借酒的升提之性，清利上焦实热同时也增强活血通经之效。

（2）增强活血通经或矫味作用。如川芎系治血郁气滞的月经不调，产后血滞腹痛的良药，酒制后能加强活血行气祛风止痛作用。 既能补血又能活血调经止痛，当归，以酒拌微闷，待酒被吸尽，微火炒至深黄，能增强活血祛瘀之功。有些动物类药，如乌稍蛇、蕲蛇含动物蛋白质，脂肪等，具浓厚的腥气，酒制不仅能提高祛风除湿，通络止痛的疗效，并能减少腥气，利用服用。

由于酒主含乙醇， 对中药的某些成分，如生物碱及其盐类、甙类、鞣质、有机酸、挥发油、树脂、树胶等都易溶其中，是许多内服药酒、外用药酒的良好有机溶剂，故在中药炮制、制剂上应用也较为广泛。坚信，酒在未来的中药科学发展中，将起着更加辉煌璀璨的作用。