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什么是成功的手术

2014-10-30作者:李娟阅读次数:3728返回

 

每每听到医生跟病人说结束了,手术很成功!”,也有病人家属在术后常问起,大夫,手术成功几率有多大?” “手术成功是不是代表以后就没事了每当如此,应该看着病人的眼睛,停一下,让他的思考飞一会儿。

成功二字脱口而出很容易,但要客观地理解它的内涵,就没有那么容易了。要评判一个手术成功与否,首先要明白你所指的成功,到底代表什么。很多患者希望手术能成功地清除所有的癌细胞,做完手术不会再复发或转移,能够获得象良性疾病一样的效果。对于普通的疝手术,特别是当医生说手术成功时,这种愿望就更为强烈。一旦疝有复发,就不自觉地判定原先的手术不成功。如果以理想的结果为判断标准,那么目前的水平对恶性肿瘤来说,基本上所有的手术都属于不成功的。

当今术前,医生一定会与病人沟通,说清楚将要做的是一种什么样的疾病,为什么要做手术,不做手术会怎样。其实,这个就是手术的适应症。而手术要达到的目的,就是改变疾病的自然进程,提高病人的生活质量或延长患者的生命,对于一些疾病有时并不是指完全终止病程。就当期手术而言,按照预定的方案,顺利地施行,达到手术的目的,最大程度保障病人的权益,此为成功的手术。成功切掉肿瘤是一种成功。肿瘤切不掉,若按术前预定的方案,做好相应的处理,如旁路手术,减瘤手术也是一种成功。但医生由于术前估计不足,术中意外频发,导致手术未能使患者获益,甚至不良结局,这才是失败的手术。至于术后并发症,这是手术本身的风险,是要病人与医生共同承担的。不是用来衡量手术成功或不成功的标准。当然,并发症发生率和医生的技术水平和经验相关,同时也和患者个体的具体情况有直接关系。

对于一台手术而言,首先是安计划顺利地完成(医生常说下台),这是第一步的成功。其次,还要病人能渡过感染关,康复关,能够顺利出院,是第二步的成功。然后还需要进一步调养,恢复至术前的生活水平。

或对恶性肿瘤病人顺利施行下一步的治疗,是第三步的成功。对肿瘤而言,术后满一年,是成功,然后企盼第二年的成功,还有第三年、第四年,第5年,5年的生存率是一肿瘤手术疗效的指标。而就每一个个体而言,不可避免地,每年都会有患者停下脚步。这就是目前的治疗水平。

 

                                     

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