医患齐携手 妙手除顽疾

医患齐携手 妙手除顽疾

　　 日前我院肿瘤科成功的为一位甲状腺癌术后复发及颈部淋巴结广泛转移的患者实施了根治性颈部淋巴结清扫术。

　　患者为一老年女性，曾在2004年确诊为右侧甲状腺乳头状癌并行右侧甲状腺癌根治术，4年后复发，先后在上海瑞金医院、上海肿瘤医院、华西医科大学附属医院等多家医院复查均确诊为甲状腺癌术后复发及颈部淋巴结转移，专家建议必须行手术治疗。患者及家属抱着一线希望，来到我院肿瘤科求治，经进一步检查确诊为颈部淋巴结转移癌。
 

　　5月15日，我院肿瘤科在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科教授吴雪溪教授指导下成功的为该患者进行了颈部淋巴结清扫术。术中发现颈部淋巴结转移非常广泛且肿块与颈内动、静脉粘连紧密，手术操作稍有不慎即有可能导致严重后果，手术难度极大，唯有精心解剖分离才能确保手术成功，术中完整游离出右侧副神经并保留，同时切除右侧颈内静脉和胸锁乳突肌，经过两个小时的艰苦努力，手术终于取得成功，整个手术过程非常顺利，没有出现任何甲状腺手术所能够产生的副损伤和并发症，患者及家属都非常满意。

　　近年来甲状腺癌淋巴转移问题逐渐引起人们的关注。系统文献统计：甲状腺癌颈部淋巴结转移率可达60%以上，远处血行转移在10%左右。甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40%发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。甲状腺癌术后患者尽可能到专科医师处进行复查，定期行甲状腺功能检查和颈部超声检查。另外，药物内分泌治疗是必需的。

    (肿瘤科 张广林)