为守好医保基金安全关口,推进基金监管法制化水平,规范医疗机构医药服务行为,保障参保患者合法权益,9月9日下午,酒泉市医疗保障局就医保审核规则、医保监管与医保病历审核问题等内容在我院举办了“酒泉市医保基金使用相关政策(东片区)培训班”。我院副院长王永胜、袁耀峰、贾晓波、相关职能科室负责人参加了此次培训。
培训会以“互利共赢,共同发展”为主题,以宣传解读医保政策、助力医保新政实施为目标,以医保监管内容为重点,邀请了省级医疗专家针对医保病例审核问题的规则、反馈及工作方法进行了深入解读,又结合医疗机构实际工作中存在的频发高发问题做出细致指导。并由市医保局工作人员从第三方专项检查、医保政策法规、医药体制改革、医保四大目录与医保新政变化等方面详细解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《基本医疗保险用药管理暂行办法》政策法规,及国家药品耗材集中带量采购和医保价格管理政策等业务知识。强调各县市医保部门和定点医药机构要依法依规自查自纠,提升医保精细化管理水平,杜绝不合理基金支付,切实维护医保基金安全及可持续运行。
通过培训,进一步加强了医务人员的医保基金使用法律意识,转被动为主动,提醒医护人员应依法依规从事疾病诊断、合理诊疗,合理收费,合理用药,提高自身警惕性和自觉性,加强医保政策学习,做好基金安全“守门人”。同时针对各级医疗机构医保审核集中存在的问题,为医务人员提出了具体指导意见和整改方法。此次培训加强了医保基金监管,规范了医疗服务行为,在优化医药服务管理方面起到了积极作用。