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胃肠专科医院使用内镜黏膜下注射治疗成功抢救一例Dieulafoy病出血患者

2021-08-30作者:图文:李晓英 编辑:信息宣传科阅读次数:1329返回

 

 

 

近期,华亿体育电竞(中国)有限公司胃肠专科医院为一名45岁“上消化道大出血”患者成功实施了“黏膜下注射治疗Dieulafoy病出血”治疗术,术程顺利,术后患者无再发呕血、黑便,成功挽救了病人的生命。

患者主因“上腹部嘈杂不适3月,加重伴频繁呕血、黑便1天”收住入院。该患者于3月前出现上述症状,但未予重视,症状逐渐加重。于入院前1天突然出现恶心、频繁呕吐,呕吐大量咖啡样胃内容物,随即出现黑便,伴有头晕、头昏、疲乏、无力等症。患者入院时呈重度贫血貌,血红蛋白下降至56g/L,经查考虑为消化道大出血,低血容量性休克,即给予输血、补液、纠正休克、积极术前准备,入院后半小时后胃肠专医院主任杨廷旭急诊行电子胃镜检查,在检查中发现食管静脉曲张,同时胃体上后壁溃疡出血(多考虑胃体上后壁Dieulafoy病出血),出血部位呈水柱样喷射,给与黏膜下注射聚桂醇止血治疗后,病社处再未见明确活动性出血渗出。经过治疗,患者活动性出血停止,再无呕血出现,黑便次数减少,术后第二天查血常血红蛋白上升至98g/L,病情逐渐好转。

 

 

健康科普

一、什么是Dieulafoy病?

Dieulafoy病又称Dieulafoy病变,是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克;出血前无明显上腹部不适和疼痛,亦无消化道溃疡病史及家族遗传史。主要表现;1、突发性大出血,出血量多为致命性,呕血占74%,合并休克54%,平均需输血2300ml;2、出血呈周期性变化,大出血造成病人低血压等机体一系列反应,给患者生命安全带来极大威胁,急诊内镜的开展挽救了大部分患者的生命。除药物治疗外,内镜治疗往往作为首选,术者可根据医院技术条件及自身经验可选择套扎、硬化、组织胶注射或联合治疗。上述医疗技术在我院均可熟练应用,挽救大部分因消化道出血而导致贫血及休克的病人。

二、内镜黏膜下注射止血治疗有哪些优势?
1、恢复快。内镜黏膜下注射药物止血治疗后,患者活动性出血症状迅速停止,血压回升,迅速挽救患者生命,同时配合输血纠正贫血治疗后病情很快恢复。且避免了外科手术后的切口疼痛及疤痕。
2、创伤小、无疤痕。内镜黏膜下注射药物止血在治疗过程中要求精准注射,即注射时要小心谨慎选择好目标血管,穿刺尽量看见回血才注射药物。只要注射精准,利用大部分病人食管与胃静脉曲张相联通的解剖结构,注射的聚桂醇可以弥散到出血点附件的曲张静脉而达到止血的目的。本例患者出血量大,处于失血休克状态,病情十分危急,采用该注射方法亦能挽救患者生命。
3、保留消化道的完整性。既往对于消化道大出血导致失血性休克的患者常常选择外科手术治疗切除出血病社,不得已破坏了消化道的完整性,后期康复治疗过程中患者经常出现腹胀、消化不良、呃逆等不适症状。而内镜黏膜下注射药物治疗是在精准注射止血的基础上保留了消化道的完整性,成功的避免了患者日后诸多的消化道不良反应。

4、使用人群更广。为年老体弱等不能耐受手术治疗的患者,提供了更好的治疗方案。

 

 

 

 

近期,华亿体育电竞(中国)有限公司胃肠专科医院为一名45岁“上消化道大出血”患者成功实施了“黏膜下注射治疗Dieulafoy病出血”治疗术,术程顺利,术后患者无再发呕血、黑便,成功挽救了病人的生命。

患者主因“上腹部嘈杂不适3月,加重伴频繁呕血、黑便1天”收住入院。该患者于3月前出现上述症状,但未予重视,症状逐渐加重。于入院前1天突然出现恶心、频繁呕吐,呕吐大量咖啡样胃内容物,随即出现黑便,伴有头晕、头昏、疲乏、无力等症。患者入院时呈重度贫血貌,血红蛋白下降至56g/L,经查考虑为消化道大出血,低血容量性休克,即给予输血、补液、纠正休克、积极术前准备,入院后半小时后胃肠专医院主任杨廷旭急诊行电子胃镜检查,在检查中发现食管静脉曲张,同时胃体上后壁溃疡出血(多考虑胃体上后壁Dieulafoy病出血),出血部位呈水柱样喷射,给与黏膜下注射聚桂醇止血治疗后,病社处再未见明确活动性出血渗出。经过治疗,患者活动性出血停止,再无呕血出现,黑便次数减少,术后第二天查血常血红蛋白上升至98g/L,病情逐渐好转。

 

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