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不开刀治阑尾炎——我院胃肠专科完成我市首例内镜逆行性急性阑尾炎治疗(ERAT)

2021-01-15作者:图文:胃肠专科 编辑:信息宣传科阅读次数:3510返回

    近期,华亿体育电竞(中国)有限公司胃肠专科为一名49“急性阑尾炎”患者成功实施了内镜逆行性急性阑尾炎治疗(ERAT),此例手术为酒泉市首例,填补了我市内镜逆行性阑尾炎治疗的一项空白。

患者为49岁男性,因“急性阑尾炎”收住我院胃肠专科。入院时生命体征平稳,右下腹压痛、反跳痛呈阳性,急诊化验血常规提示:白细胞15.4*109/L,中性粒细胞85%。患者不愿意采取手术治疗,科主任杨廷旭主任医师急诊为患者行肠镜检查,在肠镜下行阑尾冲洗引流治疗,治疗中有大量脓性分泌物流出。经过治疗,患者腹痛当即缓解,术后第二天白细胞降至正常。

    一、ERAT如何巧治阑尾炎

阑尾炎是外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。其主要病因是阑尾管腔被粪石阻塞,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时腔内细菌极易侵入黏膜,导致感染。

传统阑尾切除手术要在患者的右下腹部开刀,术后会留下明显的手术瘢痕,即使是在腹腔镜下施行阑尾切除术,也会留下轻微的手术痕迹且易发生腹部脏器粘连及其他并发症。

内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)则通过结肠镜经肛门逆行至回盲部,探查到阑尾的开口,应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻,从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。

二、ERAT有哪些优势?

1.恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,可以很快恢复日常活动,且避免了外科手术后的切口疼痛。

2.创伤小、无疤痕。ERAT术无需开腹,通过解决急性阑尾炎的病因,达到治疗目的。初步临床结果显示,患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。

3.保留阑尾完整。ERAT术不用切除阑尾,并完整的保留了阑尾及其免疫功能。近年的研究发现,阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织,具备一定的免疫功能,还能储存和调节肠道的菌群。切除阑尾后,肠道菌群失调的发生率大大增加,不仅影响胃肠道的健康,也会导致很多其他系统慢性病的发病率增高(如糖尿病、神经系统疾病等)。因此,保留阑尾的治疗方法也是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。

4.适应人群更广。为年老体弱等不能耐受手术治疗的患者,提供了更好的治疗方案。

   

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