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医保科联合药剂科开展临床科室医保政策宣讲活动

2020-08-21作者:图文:医保科 编辑:信息宣传科阅读次数:2195返回

      随着医保监管力度的不断加强,医保管理工作正不断走向精细化、规范化、制度化。为维护医保基金安全,指导各临床科室的医疗工作按医保各项规范有效运行。近期医保科联合药剂科开展医保政策宣讲活动,针对医保基金违规行为及医保相关政策对医护人员进行全员培训。五组人员经过两周轮流参加各科室晨交会,达到了全院医护人员全覆盖。

         在科室晨交班会上,医保科工作人员首先针对本次省医保局飞行检查,从医保限定范围用药和违规收费两个方面进行反馈。其次结合各临床科室实际工作运行情况,全面细致的解读了二十项医保基金禁止行为,进一步要求医护人员对医保基金合理使用要全力高度重视,严把政策关口,对每月医保基金检查的问题要及时整改,尽快完善。后又从城乡居民和城镇职工医保现行住院政策、门诊慢性特殊疾病、日间手术、异地医保等政策进行全面解读。

        参加科室晨交班        

​      最后,药剂科工作人员重点对医保限制性用药政策、自费药品告知书签订及患者购药流程做出规范性讲解,并与医保科工作人员耐心细致的解答了各科室提出的各类关于医保政策及临床用药的疑问,同时将临床科室提出合理化建议进行详细记录,后期进行汇总整理后报送医保部门,为医院争取更多合理化、公平化的医保政策。

    

 

经过本次培训,通过反馈医保飞行检查的问题明确了医保政策违规红线,尤其从政策角度和专业角度及时解决了临床科室对医保限定用药存在的各种困扰,在药剂科大力配合下,按照医保药品目录标准解决临床科室存在的实际困难,达到了各科室对医保各类违规行为高度重视,明确警示的目的。也对今后临床诊疗工作提供了有力的医保政策依据和方向,使医务人员更好地为患者服务。

 

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