为强化各科室控费意识,杜绝医保违规行为的发生,7月6日下午4时,我院在门诊七楼会务中心召开2020年上半年医保管理委员会工作扩大会议。全体院领导、医院医疗保险管理委员会全体成员及全院临床科主任和护士长参加了此次会议,会议由副院长冯鲜妮主持。
会上,医保科副科长葛文娟就上半年医保各项数据指标完成情况进行汇报,并对各临床科室上半年次均费用超支结余情况做出反馈与分析。又结合医保基金检查违规行为问题清单对临床科室做出警示与提醒,明确了医保药品目录的规范使用及门诊慢特病的报销政策和相关流程。
会议最后,副院长冯鲜妮做总结讲话,指出医保基金的安全使用仍是今后医保工作的重中之重,各相关科室应在医用耗材、医保目录药品的规范使用工作中建立效果评价及长效预警机制。针对下半年严峻的控费形式,副院长冯鲜妮要求超支临床科室要高度重视分析原因、制定严格控费措施并加以改进,争取完成今年控费目标任务。
此次扩大会议的召开,是我院医疗保险管理委员会医保管理工作可持续发展的又一里程碑,充分发挥了委员会的工作职责,调动了委员们各自的优势和积极性,形成了我院医保管理工作有制度、有落实、有监管、有改进的PDCA循环管理模式,为更进一步实现我院医保精细化管理打下了坚实的基础。