随着医保监管力度的不断加强,多重考核、量化考核正逐步体现在医保部门监管医疗机构的体制中。医保管理工作正不断走向精细化、规范化、制度化。为维护医保基金安全,促进医保制度落地执行,指导各临床科室医疗工作的有效运行,我院于2020年4月21日下午3点召开了全院医保工作专题会议。会议由全体院领导、各临床及相关职能科室负责人参加。
副院长冯鲜妮主持会议。会议第一项由医保科副科长葛文娟解读了本年度医保局下达的医保控费指标、考核内容和评分标准。首先,通过对医保局下达的各项控制指标,根据医院五年实际运行水平,分析对比各项指标的可行性,并对未达指标进行了警示提醒。其次,详细介绍了《酒泉市基本医疗保险定点医疗机构年度考核内容及评分标准》的一级二级指标的考核办法,并要求相关科室明确任务,各司其职。最后,结合我院实际情况,强调次均费用为核心指标,制定了2020年各临床科室城镇职工和城乡居民次均费用考核标准。并对医保质量的提高和医保数量的控制做出具体要求。
党委副书记、副院长王青彪讲话
副院长冯鲜妮主持会议并解读政策
医保科副科长葛文娟解读政策
会议第二项由副院长冯鲜妮解读了医保基金检查内容,重点指出医保患者比重逐年增加,医保监管力度越来越大,医保政策的杠杆撬动作用也日益明显。本年度医保控费指标形势更加严峻,我们将面临更大挑战,医保基金各类日常考核、专项检查、年度考核力度加大,各临床科室要积极努力制定控费方案,确保医保政策落地实施,紧跟治理步骤及工作要求,形成院内监督考核,强化医保基金安全规范使用。
最后,党委副书记、副院长王青彪对本次医保工作专题会议做出积极评价及肯定。同时要求各临床科室做好医保政策的有效执行、医保费用的合理管控,按照医保科制定的核心指标及六项制度严格落实。鼓励大家齐心协力,全力以赴,圆满完成各项医保指标的目标任务。