为进一步推进我院三甲医院复审工作, 2019年10月15日,在副院长冯鲜妮、袁耀峰、贾晓波带领下,医院复审办公室、院务部、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科等相关科室负责人及工作人员一行10人,到白银市第一人民医院参观学习等级医院评审工作。 白银市第一人民医院院长达春和、副院长王佐圣及医务科、质量管理控制科、综合办公室、药剂科、感染管理科、护理部、创建办负责人等人员出席参加了交流座谈会,达院长对我院来访团队表示欢迎,并对三甲创建工作的历程进行简单介绍,随后,等级医院创建办主任于鹏飞通过幻灯片的形式从创建工作、创建方法、评审资料准备、现场评审迎检等方面的做法进行了详细的介绍与深入交流,会上,达院长、王院长就等级医院创建工作的心得体会以及医院质量和安全、患者安全、十八项核心制度和患者十大安全目标等方面与我院人员进行了交流分享。 白银市第一人民医院自启动创建“三级甲等”医院工作以来,对照《甘肃省三级医院评审标准实施细则》(2018年版),确立了以质量和安全为主线、以患者安全为核心、以落实十八项核心制度和患者十大安全目标为重点、以PDCA循环和追踪法为工作方法,全面推进医院管理、服务、技术、人文、业绩升级的创建思路,全面做好任务分解及明确责任,先后召开多次全院创三甲工作会议,就条款理解、责任落实、工作推进等细致安排部署,通过邀请省内评审专家来院授教、外出参加评审专家讲座的形式开阔思路,加深对标准的准确把握和严格落实,同时,院内规范三甲资料,将制度建设作为重要任务常抓不懈,并定期开展检查,确保制度落实到位。对分解条款逐条讨论,共同解决所惑问题,依据安排,详细制定督导内容,通过反复督导通报、多部门联合检查、制作口袋书、应知应会测试等措施,跟进强化阶段任务和知晓率达标落实,特别是以“落实18项医疗核心制度,围绕2019年患者十大安全目标”为抓手,督导医疗质量,要求各科室都制定了“落实制度的制度”,同时医院积极借助信息化数据分析进行指标评价,对专项科室按照标准精髓进行反复追踪,落实完善“科室自查、分析、整改”、“主管部门检查与监管”部分内容,工作中积极做到多科联动、齐抓共管。创建三甲工作以来,医院全员参与、配合,通过狠抓实干、强化学习、有序督导,逐步推进完成了条款任务,并于9月份顺利接受了等级医院评审。 座谈会结束后,按照安排,我院学习人员分别深入医务科、护理部、人事科、设备科、质控科、综合办公室、药剂科等科室,对照《甘肃省三级医院评审标准实施细则》(2018年版)标准条款,进行了实地学习交流。 通过此次参观学习,不仅看到了我们的差距、不足,也使我们学到了新方法、新思路,加深了对等级医院评审标准内涵的理解,大家表示要学以致用,抢时间、抓进度,对照标准将医院三甲复审工作做细做实,以更扎实的工作成效完成好阶段任务,推进复审顺利达标。