患者男性,慢性肾衰竭(尿毒症期),规律透析;患者左上肢头静脉与桡动脉端端吻合后自体瘘致窃血综合症(少见并发症),左手食指冰冷、疼痛、坏疽。患者就诊并咨询多家医院,均建议患者转外省治疗,或结扎原动静脉瘘并重新造瘘。 术后患者恢复良好。左手食指血运改善,皮温恢复,疼痛症状消失,左上肢动静脉瘘可正常透析使用。 透析使用的动静脉瘘是肾衰患者的生命线,放弃一条瘘就减少了患者生存的机会,所以每一条透析通路对尿毒症患者来说都弥足珍贵。介入医学科对肾病患者透析通路维护(通路狭窄、血栓形成及长时间使用通路后的后期并发症)目前取得了长足的进步,能更好的为患者服务。 患者就诊于我院介入医学科,接诊后由芮兴无主任组织科内讨论,最终决定为患者保留原造瘘,实施DRIL手术。(该手术的优势为保留患者原造瘘通路,并且采用自体血管行桡动脉搭桥术可降低手术费用,远期通畅率较高,术后不用长时间口服药物抗凝治疗)