我院心胸外科成功完成首例单孔胸腔镜下肺叶切除手术

       近日，我院心胸外科团队成功完成首例单孔胸腔镜右肺下叶切除术、纵膈淋巴结清扫术。这也是我院完成的第一例单孔胸腔镜肺叶切除术，该手术的顺利开展，标志着我院心胸外科微创技术再上一个新台阶。

       患者，女性，48岁，体检发现右下肺肿块1月入院，经胸部增强CT提示右下肺肿块，恶性可能性大。对于这类患者，尽早行肺叶切除手术及系统淋巴结清扫是最佳治疗选择。但患者有多年糖尿病病史，且对开胸手术和术后疼痛存在巨大的恐惧心理，对于手术治疗迟迟犹豫不决。然而拖久了势必耽误病情，延误最佳治疗时机。为了消除患者及家属对手术的畏惧情绪，更好地为患者提供精细化医疗服务，心胸外科医护团队一方面严格控制患者血糖，积极做好各项手术准备，同时对患者进行心理疏导，另一方面在科内反复讨论分析患者病情，认真研究，严格评估，精心制定了合理的治疗方案。最终，针对患者身体、心理状况和病情特点，我院心胸外科团队决定对该患者实施单孔胸腔镜下右肺下叶切除术。经过心胸外科团队耐心细致的讲解，患者及家属接受了这个手术方案。为了降低手术风险，减轻患者家属顾虑，邀请省胸外科质控中心马敏杰副主任做现场手术指导，我院心胸外科翟永富主任医师、肖志明副主任医师、牙俊峰主治医师参与手术，手术在全麻双腔气管插管单肺通气下历时3小时顺利完成，在手术麻醉科的紧密配合下，术后即拔管返回病房。术后患者恢复良好。手术取得圆满成功。

      单孔胸腔镜手术是微创手术的再一次升华，其区别于传统开胸手术及三孔胸腔镜手术，优势集中在于单个小切口，切口的减少和减小带来的是胸壁创伤减少及胸腔镜镜身对肋间神经、肌肉等组织的压迫，极大的减轻了患者术后疼痛及手术损伤；另外单孔胸腔镜手术视野更接近传统开放手术视野，单孔手术的引流胸管留置时间、术后住院日、疼痛评分、术后炎症因子水平等方面均存在优势。因此单孔胸腔镜具有创伤更小、出血量更少，疼痛更轻、恢复更快、住院周期更短、切口更美观、更符合现代微创外科理念的技术特点。但是单孔胸腔镜手术技术难度大，对手术医师、麻醉医师及器械护士均有很高要求。

      近年来，我院胸外科一直致力于发展微创手术，选派多名医务人员赴上海、北京、西安等上级医院进修学习微创技术，现可常规完成胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜活检术、肺楔形切除术、纵膈肿瘤切除术、胸部外伤探查术等常见胸外科手术，去年完成胸腔镜下手术70余例，微创率达60%以上。胸腔镜手术技术日趋成熟、可靠。本例手术的成功开展，标志着我院胸外科胸腔镜技术紧跟国内微创外科发展趋势，达到区域内先进水平，未来我院心胸外科将依托甘肃省心胸外科质控中心酒泉分中心的建设，促进辖区内各医院胸外科业务的开展及提升，为我市及周边地区胸外科疾病患者提供更加优质、更加高水平的医疗服务。