华亿体育电竞（中国）有限公司质控委员会 2018年下半年质量监控会议召开

2019年1月9日下午，医院质控委员会2018年下半年质量监控会议在急诊内科综合楼9楼会议室召开，会议由医院质控委员会主任委员冯鲜妮副院长主持，袁耀锋副院长、贾晓波副院长，新城医院王永胜副院长及医务科邵宝东主任，以及行政职能、临床、医技各科室共24名成员参加了会议。

 质控科负责人王淼首先就医院2018年全年医疗质量管理与质控工作做会议汇报，主要是医疗质量与安全管理组织及制度建设到全院医疗质量的检查、考核、评价及落实，重点从病历质量管理工作任务落实、医疗安全督查及“千分表”工作任务落实、临床安全用血及输血病历质量管理工作任务落实、医技科室质量管理工作任务落实、手术麻醉科及临床手术科室围术期质量管理工作任务落实、重点部门（包括急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、介入手术室、ICU、产房、新生儿病房、检验科等）、关键环节（包括急危重症患者质量安全、手术与围手术期质量安全、输血与药物质量安全、有创诊疗操作质量安全等）质量管理工作落实、医疗质量管理监控周与监控月活动的落实七个方面进行详细总结汇报。同时，对目前质控工作中存在的科室质量管理组织建设欠完善、职责履行不到位，各项医疗核心制度落实及记录不到位，青年医师业务技术不成熟、基本技能不系统、不全面，重要岗位、关键环节质量管理标准与措施执行不到位，质控信息系统建设滞后，终末病历质控欠完善等问题进行了分析汇报。随后将2019年质控工作计划提交会议讨论，从质控工作紧紧围绕医院医改目标，强管理、重规范、优服务、抓细节、强弱项、补漏洞，全面促进全院医疗质量的规范化、精细化、信息化管理。到由重点质控病历书写质量、核心制度落实转向全面质控，由注重终末质控、环节质控转向注重事前事中全过程质控，由单部门质控转向多部门综合协同质控，由主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高质控监管能力和水平的整体工作思路。再到强化质量监管力度,认真落实公立医院改革相关质控工作，持续落实医疗安全督查做好“千分制”考核，建立医疗服务质量日常监管预警机制，加强病历质量控制，加强急危重、疑难杂、围术期、≧30天、输血等特殊病人管理，全面做好新城医院医疗质量管理与控制工作的同质化等重点工作安排及举措的落实。整体对来年全院质控工作进行了细致谋划和详细汇报。

与会全体成员就全院信息系统建设与完善，术中输血记录的书写（本着“在哪儿输血，由哪儿完成”的原则，由麻醉医师完成），终末病历审核关口前移（谁签字、谁负责，责权利一致），新城医院质控工作的同质化，全省等级医院评审等问题展开讨论。袁院长强调了质控中心所属科室质控工作强化的重要性，贾院长强调了病历书写、质量管控及其广泛应用的现实意义。最终形成了一些合理化的意见、建议，以指导后续工作开展。

冯院长对质控科2018年各项工作的完成给予了充分肯定，强调2019年是深化医院综合改革的关键之年，也是强化医疗质量管控的质量之年，要求强化质控科管理职能落实、强化科主任作为科内医疗质量管理第一责任人的责任落实、强化科内质控小组职责落实、强化全员质量意识，严格落实各项医疗质量安全核心制度，从严从重加强医疗质量管控，落实医疗质量“一票否决制”。根据《甘肃省医疗机构综合考评细则（千分表）》，完善医疗质量与安全督查考核标准，定期督查并督促持续改进。同时，积极做好质控工作信息化建设规划，加强电子病历质量管控，重点是急危重、疑难杂、围术期等特殊患者病历质量督促检查和考核管理，注重对青年医师的引导教育和学习培训，认真落实好来年各项质控工作任务。

最后冯院长再次勉励在座各临床、医技、行政职能科室主任及全体委员，希望大家能在医院发展的重要之年，积极立足本职、求真务实，不断强化科内医疗质量管控，为我院医疗服务水平的持续提升、医疗安全和患者安全的切实保证，以及医院更好发展加油助力。