落实医疗安全核心制度保障医疗安全

       肝胆外科晨会上，无论是夜班护士，还是值班医师，对病区每一位患者的情况都了然于胸。医护交班后，邓主任进行了简要点评，并对需行手术治疗的病例从手术目的、手术方式、术中及术后并发症、术后综合治疗（国内外新技术、新方法）和医师们进行讨论确定。科主任查房时，各主管医师均能准确、详尽地汇报患者病情，上级医师能及时给出指导意见，整个过程规范、有序，医患和谐、融洽。回迁后，科室整体面貌焕然一新，医护人员工作热情高涨。

       儿科晨会上，值班医师及夜班护士对新入、特护、危重、发热等患儿的病情进行了重点汇报。入冬后，天气骤冷，病区发热患儿较多，病情多变，科室一直满负荷运转。查房过程中，陈缤主任医师、夏家敏副主任医师分别就不同患儿的治疗从病情的诊断、治疗方案的确定、辅助检查的完善、医嘱的修改等方面对下级医师们做出了明确指示，对发热、抽搐等相对危重患儿进行了详细查体，并现场完成对新入职及进修、实习医师教学。

      心胸外科晨会上，科主任翟永福主任医师详细听取值班医师、夜班护士对新入院、急危重患者的病情汇报后，仔细询问危重患者的病情进展，并与护士长、各位医生及当班护士针对患者病情、诊治措施、护理要点进行互动沟通，全面了解急危重患者病情。晨会结束，翟主任对全科患者进行大查房，重点从辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗方案等方面予以分析指导，详细解答患者及家属疑问，细致耐心地对患者进行心理疏导，患者及家属非常满意，热情地予以感谢。

      老年医学科晨会上，科主任孟颖辉主任医师认真听取医护交班内容。大查房时，着重查看了一名冠脉支架二次置入后的老年男性患者。孟主任从饮食、日常注意事项为切入点对患者进行生活指导，重点讲解冠心病危险因素、诊治要点，冠脉支架置入术后口服药物的选择、规律用药及复诊要求。同时，积极展开临床教学，指导实习学生听诊心脏瓣膜杂音并详细讲解，使同学们收获良多、受益匪浅。

      妇产科晨会上，妇科和产科两个病区值班医、护人员依次对病区新入患者、急危重患者、原有重点产妇及新生儿、手术后及当日上午准备手术患者进行详细交班。科主任张晓云主任医师结合近期科室满负荷运转、持续高峰运行，急危重患者多、手术量大等现状，严肃强调加强医疗质量管理和保证医疗安全的重要性，要求全科医护扎实立足本职、积极做好工作。最后对全科医护人员长期以来的辛勤工作给予肯定，并对大家对科室工作的支持表示感谢。随后主持完成了科主任大查房，对全科患者病情有重点的进行了查房指导。

       呼吸内科晨会上，值班医护人员分别对科室新入院急危重患者、原有患者病情变化等进行详细交班。会后，科主任高玉林主任医师带领各级医师重点查看了新入院急危重患者，并仔细查看患者的影像学资料，针对严重肺部感染提出了详尽的抗生素选择及应用指导方案，使患者的诊疗方案更加全面、准确、合理、有效。

       神经外科医护人员在规范的晨会交班结束后，科主任景兆德副主任医师着重查看了一名拟行“颅骨缺损钛网修补术”的患者，经治医师韩晓明对该名患者病情进行重点汇报。景主任从手术方式的选择、手术方案的制定、术前术中术后注意事项等多方面进行详细指导，大家还现场主动帮助患者更换手术衣、做术前心理疏导等。这些看似不起眼的举动不仅密切了医患关系，更是全心全意为患者服务的宗旨意识的良好体现，同时彰显出知识分子优秀的职业素养。

       心血管内科晨会上，夜班值班护士、医师分别对科室两个病区的急危重、新入、手术、 特护患者进行有序交班。随后科主任李志荣副主任医师带领大家认真学习了近期医院下发文件，仔细传达前一日全院科主任、护士长及二级医师会议精神并对科室医疗质量管理工作进行安排部署。两病区护士长对会议内容进行了补充并对护理工作做了重点安排。晨会结束后，李主任重点对监护室危重患者进行查看，并对治疗方案进行调整指导。全科工作有条不紊，忙而不乱。

       质控科负责人王淼结合《医疗质量管理办法》（以下简称《办法》）、《医疗质量安全核心制度要点》（以下简称《要点》）、《甘肃省医疗机构综合考评细则（千分表）》暨全省医疗质量推进暨卫生健康行风整治工作会议、我省卫生健康委2019年重点工作部署会议等一系列医疗质量管理相关政策和会议要求，对《办法》的学习宣贯、对《要点》的建立完善和严格遵守、对《千分表》的严肃考核、对医疗技术事中事后质量监管工作的强化、对各科四季度质控工作落实情况及存在问题的反馈，以及对2019年科室质控工作的谋划等，逐科做了宣传、强调和要求。

       医疗质量与安全是医院发展之本，是医院管理的核心。医疗质量简而言之，即医疗规则，在医疗实践中遵循医疗规则的过程就是提高医疗质量的过程。随着人们对疾病的认知和研究的不断向前发展，新的医疗技术、手段的不断运用和更新，医疗实践中遵循的原则也就需要不断改进和提高。因此，医疗质量也就需要持续改进。医疗技术离不开每个医务人员的不断实践、总结与提高这一过程，医疗规则的制定和医疗质量的提升也就是在这样的变化、发展中产生、提炼，并为大家所接受，从而形成每个人需要遵循的共识。

       医疗规则的制定需要智者智慧和顶层思维，其遵循则需要医者高度自律和良好职业素养，虽然困难重重，但这并不妨碍我们在质量管理和持续改进的道路上不断探索和前进。通过此次“医疗质量管理监控周与监控月活动”开展和推进，医院各级各类医务工作者对《办法》和《要点》以及《千分表》有了更深刻的认识和领悟，在接下来的工作中相信将更好促进科室全面质量管理，对提升医疗服务能力、优化医疗服务质量、确保诊疗与患者安全、深入谋划来年科室质控工作起到有效的推动作用。