自我院购置腹腔镜设备以来,胃肠外科经过不断的探索和学习,至2018年年底,科室已可独立完成腹腔镜下结、直肠癌根治术,并将此列入科室常规术式。近期科室独立完成腹腔镜下胃间质瘤切除术1例,腹腔镜下胃癌根治术2例,均为医院独立完成的首例手术(以往均为外院专家指导帮助下完成),该项技术的成功实施,填补了医院腹腔镜技术的一项空白,标志着我院腹腔镜技术踏上了新的征程。
胃癌手术方式一共有三种,一种是内镜下切除,另一种是腹腔镜手术,还有一种是开腹的手术。无论哪一种手术方式,都要根据患者的情况以及病情的情况来做出判断。
内镜下切除只适合部分的早期胃癌,对于腹腔镜手术以及开腹手术,没有晚期转移的患者都可以实行这两种手术方式,至于开腹手术和腹腔镜手术怎么选择,要取决于病情的进展情况,一般来讲肿瘤特别巨大,大于10cm、肿瘤周围的淋巴结融合或者肿瘤包绕血管以及肿瘤侵犯的其他的脏器需要联合脏器一起切除时,尽量选择开腹的手术。但是开腹手术也给患者带来了诸多不便,如手术切口长(20cm),术后恢复慢,特别是对复发病人再次手术造成了极大难度。而腹腔镜手术只需要在腹部打4-5个小孔,如需取出标本,只需取小切口即可。
腹腔镜手术的优点是让术者对于腹腔内的解剖结构观察的更清晰、更直观,更利于对患者手术部位血管的结扎和淋巴结清扫,可减少手术风险和出血,使淋巴结清扫更彻底,大大提高了患者生存率,降低了术后并发症。同时,腹腔镜手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、疼痛轻、恢复快、无传统手术瘢痕等优点。
目前,腹腔镜手术使“以人为本”的微创外科,无瘢痕手术的技术和理念深入人心,已成为患者诊治疾病的需求和临床工作者追求的目标,随着人民生活水平提高,对手术微创和身体美容有更高的要求,作为21世纪的主流手术,胃肠外科医疗团队将在今后不断学习,不断思索,不断创新,为酒泉市广大人民健康保驾护航。
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