食管癌是世界十大高发肿瘤之一,预后效果一直相对较差,治疗方式以手术为主,胸中上段食管癌目前指南推荐以左颈、右胸、上腹部三切口进行食管癌根治术,但此术式手术创伤大,病人疼痛较重,术后并发症较多。近日,我院心胸外科借助腔镜手段成功完成我院首例微创食管癌根治术,代表了我院心胸外科在省内食管癌外科治疗领域的新进展。
杨大爷,男性,农民,74岁,近来体检发现食管问题,通过胃镜检查,在食管中段发现一枚较大的肿瘤,且病变较长,入我院完善检查后,无明显手术禁忌症,考虑可行手术治疗,通过术前科室医生的讨论,大家一致认为此病人可行胸腔镜三切口食管癌根治术,医生向患者及家属说明了此手术的优势,通过此技术可大大减少病人的疼痛,术后病人恢复更快,并发症更低,家属同意接受后,在兰州大学第一院韩彪主任指导下,我院心胸外科主任及手术团队的配合下,此手术经过6个小时顺利完成,与以前开放手术时间相当,但创伤却大大减小,病人术后第2天就可以下床,日常活动影响极小,术后患者恢复极为顺利,较以往开放手术恢复明显加快,患者及家属对胸外一科此项技术给予高度赞扬。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的2%,我国也是食管癌的高发区。外科手术是食管癌治疗的首选方式,传统的食管癌手术需要“开胸、开腹”或“开胸、开腹、开颈”,属于外科创伤最大的手术之一。术后患者的切口疼痛明显,而且对患者的心肺功能影响较大。胸腔镜、腹腔镜手术则改变了传统的手术入路、分离、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式,最大限度地减少了手术带给人体的胃肠、呼吸功能和免疫功能的干扰,具有创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、切口符合美容要求等优点。
心胸外科微创手术日益精进,取得了一个又一个成功。胸腔镜下食管癌根治术填补了我市食管癌根治术的空白,也将会为更多的食管癌患者带来福音。