医院质控委员会召开2018年度首次质量监控会议

2月26日下午，医院质控委员会质量监控会议在急诊内科综合楼9楼会议室召开，会议由医院质控委员会主任委员冯鲜妮副院长主持，袁耀峰副院长、贾晓波副院长及行政职能、临床、医技各科室共28名委员参加了会议。

质控科负责人王淼首先就医院2017年医疗质量管理与质控工作做会议汇报，内容包括：医疗质量与安全管理组织及制度建设，全院医疗质量的检查、考核、评价及落实，重点是医疗安全督查工作落实情况、病历质量管理、临床安全用血及输血病历质量管理、医技科室质量管理、手术麻醉科及临床手术科室围手术期质量管理、重点部门及关键环节质量管理等，同时对目前质控工作中存在的缺陷和不足以及短板问题进行了深入分析和详细汇报。随后对2018年质控工作进行具体谋划和汇报，内容包括：认真落实医改质控相关工作，持续落实医疗安全常态督查，建立并良性运转符合院情的病历质控体系、促进病历内涵质量与医疗服务质量有效提升，创新思路、抓住重点、加强对全院急危重症病人的跟踪管理，进一步完善手术麻醉科质量管理与持续改进考评标准，落实医疗质量重点部门及关键环节的安全与风险管理，落实医技科室质量管理，落实临床用血安全目标及输血病历质量管理等，以切实促进保障医疗安全。最后将完善病历书写模板以及医疗安全督查中，重点是十八项核心制度执行落实过程中存在的重点和难点问题提交会议讨论。

会上全体委员对质控科一年来各项工作取得的成绩给予了充分肯定。同时肯定了输血相关表格在输血管理系统中的设计和使用，随后就授权委托书、住院病人（或家属）知情同意书、手术记录等医疗文书书写新旧模板之利弊，青年医师业务技能水平提升，以及科室医疗质量管理与控制工作中存在的困难与困惑等展开讨论，并最终形成了一些对院科两级质控工作具有前瞻性、建设性和指导性的共识。袁院长和贾院长分别就病历质量管理、医疗文书书写模板的规范等提出了合理化建议。

冯院长在总结时强调，紧紧围绕医院医改目标及甘肃省医疗机构综合考评细则（即千分表），推行医疗质量的规范化、科学化、精细化管理，全面抓好2018年医院质控各项工作落实，最终使其落实到医改的具体要求上来、落实到医院的具体工作上来、落实到患者的具体获得感和满意度上来。并要求质控科在医疗文书书写模板的规范设计和及时修订更新上进一步细化和调研求证。在全面落实“依法依规管院治院，依规依纪管人管事”管理理念前提下，积极创新思路、多想办法减轻临床一线医务人员压力的同时保证各项诊疗工作安全、有序进行。

最后冯院长再次寄望于在座各临床、医技、行政职能科室主任及全体委员，希望大家戮力同心、齐抓共管，共同推动医院医疗质量管理与质控工作的持续改进与全面落实，全力确保医疗安全。