小儿腹泻是儿科常见病、多发病,其季节性强、感染率高,轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最常见病因之一。无特效抗病毒药物,患儿排泄水样便、呕吐,难以进食,易出现脱水、酸中毒,需要补液治疗,患儿家长深感焦虑。 儿保门诊采用腹部穴位贴敷,配合口服思密达的方法,临床观察发现腹泻病程缩短,输液率降低,减少了口服药带来的胃肠道负担,无副作用。患儿及家长接受度高,有良好的临床效果。 中医认为泄泻是由于小肠不能分清别浊,水湿注入肠道所致。病因以感受外邪及脾胃虚弱为主,病机以脾虚湿困为要。小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,若喂食不慎,或保护不周,被风寒湿邪所袭,直伤脾阳则脾的运化失司,导致秋季腹泻。 中药贴敷治疗小儿腹泻,中医已有悠久历史。我科腹泻贴,根据经络学说,选用适当的药物贴敷于穴位之上,达到疏通经络、调和气血、调整脏腑阴阳平衡、治疗疾病的目的。所选贴敷药物如丁香、肉桂等,多数具有温中散寒、行气止痛、助阳止泻的功效。所选穴位神阙,即肚脐中央,脐为任脉、经络之总枢,气通百脉,为生命之本元,在其穴位的各层组织中,具有丰富的神经末梢、血管和淋巴管,渗透性强,药物作用更易发散至全身。天枢具有导食消滞、化湿中和、制泻止痛、理气通便等功效。 穴位贴敷治疗腹泻,避免口服药物对胃肠道的刺激,降低胃肠负担,无副作用。婴幼儿及家长接受程度高,非常适合小儿秋季腹泻的治疗,值得推广应用。 一揉一敷治疗小儿遗尿 遗尿是指孩子3岁以后,睡眠中不自觉地排尿,醒后方觉的一种病症,俗称尿床,多发生在夜间、轻者数夜一次,重者一夜数次,医院尿常规往往正常。反复尿床现象,给家长带来很多困扰,甚至因此责骂孩子,造成患儿心理精神压力,病症迁延难愈。 遗尿多因肾气不足、下元虚冷、膀胱郁热或病后体虚、肺脾气虚所致。小儿生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,尤其以肺、脾、肾三脏更为突出,患儿多有肾气不足、下元虚冷或体弱、脾肺气虚。 西医治疗遗尿症缺乏针对性,效果欠佳。祖国传统医学对遗尿症已有成熟的经验方法,首推小儿推拿。 小儿推拿通过刺激相应穴位,达到温补肾气,壮命门之火,温阳升提、通调水道的作用。同时采用甘肃省儿科名老中医张世卿院长多年研制的中药配方,敷于相应穴位,24小时取下,共敷5次,之后递减为每周敷1次,连续2次。配方药物有宣发温熙之功,使肺气宣通,增强膀胱气化功能,同时补脾肾之阳,使肾气充足,制约水道的功能得以恢复。配方中的煅龙骨入心、肝、肾经,具有镇惊安神,敛汗固精的作用。儿保门诊采用推拿与药物贴敷两种方法结合,功在温补,治在肺、脾及肾三脏,疗效显著。 预防与调护 (1)勿使患儿白天玩耍过度,睡前饮水过多。晚餐不进稀饭、汤水,晚餐后不再饮水、牛奶、饮料,临睡前将小便排净。 (2)每晚按时唤醒排尿,逐渐养成自控的排尿。夜间尿湿后要及时更换裤褥,保持干燥及外阴清洁。 (3)告诉孩子不要刻意憋尿,特别是在学校、幼儿园。 (4)不体罚,不责骂,消除紧张心理,树立信心积极配合治疗。