随着国家二孩政策的实施,高龄、高危孕产妇日渐增多,为进一步提高危重孕产妇的急诊急救工作能力,有效保障出现危重病例的抢救成功率,2017年11月29日我院组织开展高危孕产妇多学科联合应急救治演练。 当日下午3时整,全院所有参加演练人员均准备就绪,由贾晓波副院长下令应急演练正式开始。演练设定一名孕产妇"孕35周、子痫前期重度、胎儿窘迫"为情景,模拟首诊负责制制度的执行,绿色通道的开启,危重孕产妇抢救预案的启动以及各个环节之间的衔接等。整个演练涉及全院多个科室,包括启动院级危重孕产妇抢救程序,相关科室急会诊,急剖宫产手术处理等多个步骤及临床大量用血的协调。
产科病区护理台接到门诊医生电话,告知门诊接诊一产妇血压170/120mmHg,胎监Ⅲ级,需要立即住院抢救。接到电话后产科值班人员立即做好各项接诊准备,3分钟左右,门诊医护人员将孕妇送到病区并办理完毕住院手续。
病区值班医护人员立即对该病人展开抢救,包括快速查体、开通静脉通路、心电监护、胎心监护、留置导尿、留取血尿标本、呼叫床旁超声及心电图等,整个过程有条不紊,医护人员分工明确,各司其职而又合作默契。
患者入院后监测血压190/110mmHg,胎心90次/分。初步了解产妇一般情况后,一线值班医生立即呼叫二线值班医生冯惠玲副主任医师到场指挥抢救,决定立即剖宫产术,并通知手术室!接到紧急抢救通知后,相关科室值班人员立即到位,迅速为患者完善术前各项急诊检查及化验,同时冯惠玲副主任医师就产妇病情与患者家属充分沟通,并签署手术同意书。
术前准备工作一气呵成。患者迅速被接入手术室开始手术,术中儿科医生迅速到位,新生儿自入院半小时内娩出,并安全转入新生儿科!术中宫缩乏力,产后出血,血库配血及时,保证了充足血源,顺利完成手术后患者转入重症医学科。经过紧张救治,产妇和孩子均获救,所有演练既定项目顺利完成。
此次演练得到各科室的充分重视,从组织领导、实地演习、照片资料整理,均按照《预案》要求严谨进行。通过此次演练强化全院各科室医务人员的急诊急救意识、规范救治流程、考验业务技能、检验各部门之间的协调配合能力,进而达到锻炼队伍,提高我院危重孕产妇的整体急救水平。
演练结束后,贾晓波副院长及医务科何斌主任分别对本次应急演练进行了总结和评价,认为本次演练方案设计合理、情景设置完整、急救体系反应快速、出诊医务人员现场处置规范、院内多科协作处置流畅、医疗指令执行及时、产妇处置及时有效,达到了预期目的。
我院产科是酒泉市重点学科,承担着酒嘉地区及周边地区高危孕产妇的医疗保健和医疗救治任务,医院通过急救模拟演练提升了医院急危重症抢救小组、专家组及相关医务人员的抢救能力和水平,并以此为契机,进一步树立产科医疗安全的意识、优化产科急诊急救流程,确保产科高峰期间的母婴安全,为全市孕产妇顺利分娩保驾护航。