我院质控委员会召开质量监控会议

    11月1日下午，医院质控委员会2017年度质量监控会议在急诊内科综合楼9楼会议室召开，会议由医院质控委员会主任委员冯鲜妮副院长主持，贾晓波副院长及行政职能、临床、医技科室等21名成员参加了会议。

    质控科负责人王淼就医院2017年1—3季度医疗质量管理与质控工作做会议汇报，内容包括：医疗质量与安全管理组织及制度建设、全院医疗质量的检查、考核、评价及落实，重点是医疗安全督查工作落实情况、病历质量管理、临床安全用血及输血病历质量管理、医技科室质量管理、手术麻醉科及临床手术科室围手术期质量管理、重点部门及关键环节质量管理等。同时对目前质控工作中存在的缺陷和短板问题进行了详细汇报和深入分析。并按照医院要求，结合医院实际，对四季度暨2018年质控工作进行前期谋划，内容包括：落实城市公立医院改革质控相关工作任务，坚持落实以医疗核心制度执行为重点的医疗安全督查，坚持落实以提升病历质量和内涵建设为抓手的医疗质量督查，坚持落实临床用血安全目标及输血病历质量管理，坚持落实医疗质量重点部门及关键环节的安全与风险管理，坚持落实医技科室质量管理，分步骤落实省、市级重点学科及医联体联盟科室质量管理，逐步完善和推进临床路径质控管理，进一步完善手术麻醉科质量管理与持续改进考评标准，重点推进术中、术后质量监控，创新思路、抓住重点、加强对全院急危重症病人的跟踪管理，加强对门诊医疗质量的全程监控与定期评价、实施对重点人群及高危因素的监测、确保患者门诊就医质量，落实体检中心、生殖中心、口腔科、皮肤科等科室质量管理，全力落实医院交办的其他质量管理工作任务，加强质量管理学科建设和人才培养规划等。最后将进一步加强终末病历质控与考核的相关设想以及其他质控工作中存在的重点和难点问题提交会议讨论。

    会上与会成员对质控科各项工作给予了充分肯定，并就终末病历审核，电子病历模板利弊，青年医师业务技能及病历书写水平提升，手麻、ICU、信息管理系统及其他临床、医技科室信息技术建设，日常质控工作奖励机制的完善与健全，急危重病人抢救专家小组职责的落实，绿色通道的切实开放，以及科室质量管理中存在的困难与困惑等展开讨论，并最终形成了一些具有前瞻性、建设性、指导性共识。贾院长就运行及终末病历质量管理、病历模板的完善等方面的查缺补漏、减负工作提出了建议和具体要求，并希望各科主任能加强科内质量管理工作。

     冯院长在总结时强调，借医改机遇以永不懈怠的精神状态抓好医院医疗质量监控管理工作，紧紧围绕医院医改目标，推行医疗质量的规范化、科学化、精细化管理，进一步转变观念，强化全员质量意识，脚踏实地服务全局，抓好四季度及2018年质控工作相关任务并最终使其落实到医改的具体要求上来、落实到医院的具体工作上来、落实到患者的具体获得感和满意度上来。同时，要求质控科就委员们提出的简化病历模板、减小临床压力、增加终末病历审核报酬等方面进行仔细梳理，积极想办法抓好病历质量内涵建设的同时切实促进和落实医改形势下的经济杠杆管理。

    最后，冯院长就预算管理、信息系统建设等问题向与会成员做了具体说明和要求，并再次寄望于在座委员、各临床医技科室科主任，希望大家戮力同心、齐抓共管，共同促进医院医疗质量管理与监控工作的良好落实，全面保证医疗安全。