8月15日,我院产科迎来了一位体重严重偏胖,并兼糖尿病产妇,该位产妇身高约165cm,体重280斤。
由于孕妇体型严重偏胖,属于高危妊娠,手术难度和风险都很大,而给胖妈妈做麻醉也是一个十分巨大的考验,这给我们产科医师带来了巨大的挑战,受到产科的高度重视,立即组织科内紧急讨论。在详细了解了患者的病史后,邀请相关科室参加会诊,张晓云主任说:对于这样特殊的病例,无论是在分娩还是剖宫产过程中都要务必保证孕妇及胎儿的安全,加强胎儿在宫内的监测,要详细了解胎儿宫内的储备情况。一旦病情发生任何变化,无论何时全科医师都要做好急诊抢救准备。
在次日检查完善后,经张晓云主任及麻醉科相关科室会诊,考虑到到胎儿为巨大儿,决定行剖宫产结束分娩,拟定8月17日手术,并向家属交代病情及手术注意事项,同时安抚患者情绪,让患者保持好的心态等待手术。
8与17日在腰麻下子宫下段剖宫产手术,但因为患者过胖,麻醉困难很大,张晓云、伊玉萍等医师利用等待麻醉的时间对病人进行安慰,让病人放松。而随后的手术,产妇厚厚的腹壁脂肪也给产科医师造成了巨大的挑战,整个手术异常艰巨,过程顺利,顺利剖娩一男婴,体重4600g,产妇生命体征平稳。但产科医生此时不能放松,经过积极的处理及巧妙的缝合,患者安返病房。
看着患者感激的眼眸,我们的医师很欣慰,这是我们每一个妇产科医师为之奋斗的动力。8月25日病人平安出院,这一病例展现了我院产科对于急重症及特殊类型患者急诊救治的综合诊治能力,总结了许多临床经验,并制定了急诊急救规范,提高医疗质量保障,确保医疗安全。