自2017年1月以来我院普通外科在科主任冯世林主任医师的带领下,由何锋、张建伟、邢程主治医师操作成功实施了全院首例“腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术”以来,已成功为多名腹股沟疝患者实施了腹腔镜微创疝修补手术,其中两例患者为双侧腹股沟疝;一位年龄最大75岁,一侧均为复发疝,术后恢复良好,术后三天即可出院。此项手术的顺利开展不仅拓宽了我院普外科腹腔镜的运用范围,也标志着我院腹股沟疝修补术由传统开刀手术进入微创模式。
传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处,使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合,手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。
然而,使用人工植入双层修补装置的无张力疝气修补手术仅需要一个约4到6公分长的手术切口,若是以腹腔镜进行疝气修补会在腹部留下3个穿刺孔伤口。同时因为腹腔镜的放大作用,手术视野清晰,可以避免损伤输精管、膀胱、精索血管或股动静脉等邻近重要器官。
腹腔镜疝修补术的优点:1、伤口美观,损伤小;2、术后恢复快,住院时间短;3、术后疼痛轻;4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;6、不破坏腹股沟区的天然结构;7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛。8、术后复发率低。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。
此项技术的熟练开展明显提高了患者的术后生活质量,缩短了术后恢复时间,为广大患者带来了福音。