四月下旬,中年男子裴某某,因“进餐后中上腹不适一月”来我院就诊。接诊医生询问病史并腹部体查后建议患者完善胃镜检查。常规胃镜前准备后,由我科杨廷旭主任医师完成胃镜检查。检查过程中发现内镜由食管进入贲门口后,此患者胃腔走向和平常人并不一样,其胃镜旋转操作与常人完全相反,才能进入患者十二指肠降部。
当时考虑可能系镜像人,胃镜检查结束后行胸部后前位拍片、上消化道钡餐透视、心电图等检查 ,发现其心影位置、胃腔显影位置和走向、心电图检查时皮球放置位置与常人左右完全相反,证实其为“镜像人”。
镜像人是指“心在右肝在左” 五脏六腑全对调,就像平面镜的成像原理一样。人体主要内脏“心、脾、胃在左,肝、胆在右”是常识,专家认为这种情况极为罕见,“镜像人”专家认为所有器官都长反的出现几率只有几百万分之一。资料显示“心在右肝在左”五脏六腑全对调,医学上俗称此为“镜像人”。不过“镜像人”的生理功能一般与正常人一样。造成这种器官换位的主要原因是父母体内基因的一个位点出现突变,且只有两人的变异基因同时遗传给孩子,孩子才会是“镜像人”。
此患者在首诊医师不知其为“镜像人”的情况下 ,能够顺利完成胃镜检查,有赖于我们杨廷旭主任带领下的东南内科团队超高的内镜检查技术与对患者认真负责的责任心。通过此次“镜面人”胃镜检查的完成,使我们更深刻的认识到带着细心、耐心、责任心接诊每一位患者的重要性。