手术麻醉科配合质控科做好手术患者围手术期安全质量控制

随着医疗事业的不断发展，手术治疗成为外科疾病治疗的有效手段，为医院管理者所重视。手术室以其殊性、各种不确定因素、手术室工作人员的多样化和复杂性，大大增加了手术室工作的风险。手术患者安全问题，更是重中之重，针对这一特点，我院质控科将手术麻醉科做为重点督查部门，采用现场督查的模式，每周不定时抽查2~3次，内容包括术前准备完成情况，身份识别制度执行情况，手术标识完成及核查情况，术前医生病历完成情况，手术医生到达手术室时间等。

通过近两年的实行，手术室通过改变晨会交班模式，做到提前接病人，争取将首台手术患者按规定时间接入手术室，在术前准备方面，大多数科室都能够按质控科要求完成手术患者术前准备工作，将病历、术中带药等放置于护理台上，方便手术室护士接病人，缩短接病人的时间，同时手术医生按规定时间进入手术间，手术患者入手术间后必须由手术室护士、麻醉医生和主刀医生进行三方核对后方可实施麻醉，并有质控科工作人员不定期抽查，抽查结果纳入科室月考核，因此首台手术开台时间明显提前，手术间利用率显著提高，做到更好的利用手术室资源。在安全核查方面，手术室护士在接病人时做到与病房护士进行双人核对患者相关信息，入手术间前，接病人护士与巡回护士再次核对手术患者相关信息，实施麻醉前三方核查,每一环节都做到严格查对，避免由于安全核查不到位而引起差错、事故的发生。

国内外对手术室的质控方法多为科室自查或护理部从护理工作重点方面进行一月一次的抽查，内容具有一定的局限性，不能全面解决存在的问题。另外，如果出现与外科科室之间的合作问题或手术医生存在的问题，作为手术室或护理部由于权限分工等因素不能做到有效地、彻底地解决，而作为质控科可以从全院医技护综合质量控制的管理高度，宏观进行督查、考评，对出现的问题有权奖惩，在质量改进方面起到了事半功倍的作用。