日前,我院呼吸科新购进耶格MS-PFT肺功能仪一台,并已顺利投入使用。该仪器为目前国内先进的肺功能检测仪器之一,主要开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验等检查。通过检查可以早期诊断肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,评估病情严重程度、预后及手术的耐受力,评定药物或其它治疗方法的疗效,对临床诊断治疗有积极的意义。同时也为呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、患者的手术前肺功能评估、指导手术治疗、健康人群、特殊人群肺功能测定也提供客观依据。
一、耶格MS-PFT肺功能仪检查项目:
1、肺通气功能检查:评价呼吸道是否阻塞、肺及胸廓的弹性是否正常等等,通气功能检查是所有肺功能仪最基本的功能;
2、肺换气功能检查:主要检测气体通过气血屏障的功能状况,当肺间发生病变时,导致气体弥散功能障碍;
3、肺容积测定:主要检测在不同的状态下肺容积的状况,例如肺气肿时肺病容积会增大,可发现早期肺气肿,而胸廓及肺的硬度增加时,则肺的容积会减少等;
4、气道扩张试验及气道激发试验:此两项检查对支气管哮喘的诊断具有较高的特异性,尤其对比较特殊的哮喘,比如咳嗽为主的哮喘的诊断更是关键;
5、脉冲振荡测气道阻力:这是目前国际上最先进的一种检查技术,可以检查气道阻力增高是产生于中央抑或周边部位,对阻力的类型可进行详细的分类,对肺及胸廓的顺应性状况进行客观的评价。该技术具有灵敏性高、结果准确及适应强的特点,由于患者的依从性好,对体质差的患者及小儿均能进行检查。也是此仪器最突出的特点;
6、哮喘24小时监测:通过对患者24小时内的气道功能进行监测,就可详细了解哮喘患者的气道病变状况,对指导临床合理用药有极大的帮助。
二、肺功能检查的临床意义:1、早期检出肺、气道病变;2鉴别呼吸困难的原因;3、评估疾病的病情严重程度;4、评定药物和其他治疗方法的疗效;5、评估胸肺外科手术的耐受力;6、劳动强度、耐受力的评估;7、危重病人的监护。
三、肺功能的内科应用:1、评估肺功能损害的程度、性质;2、诊断气道阻塞的部位(小气道功能—早期疾患 大气道阻塞—器质性改变);3、判断预后;4、指导治疗(扩张剂吸入试验 治疗前后肺功能比较 特发性肺纤维化得激素治疗)。
四、肺功能的外科应用:1、手术后肺部并发症危险度的评估;2、麻醉中危险度的评定;3、对承受肺组织切除能力的预测;4、手术后人工辅助通气的预测。
五、肺功能的其他应用:1、卫生学调查;2、职业病及劳动力的评估;3、呼吸监护、脱离呼吸机等。