肝胆外科成功开展腹腔镜下直肠肿瘤根治+肝转移瘤切除术

近日，我院肝胆外科成功为一名患者实施腹腔镜下直肠肿瘤根治+肝转移瘤切除，解除了患者的痛苦。

患者，男，64岁，主因“间歇性便血7月”入院。就诊于我院并行结肠镜检查提示：乙状结肠可见大小0.2cm×0.4cm多发扁平息肉，距离肛门约10cm局部粘膜结节状隆起，表面可见巨大溃疡，表面附着污秽苔。诊断提示：结肠癌（BorrmannⅢ型），直结肠多发息肉；活检病理学检查结果提示：腺癌；腹部B超提示：右肝前叶探及大小约4.8cm×4.3cm略强回声团块，考虑肝转移癌。入院后行腹部CT检查提示：结肠癌并周围淋巴转移，肝右叶占位考虑转移癌，患者以“结肠癌并肝转移癌”收住我科。入院肛门指诊：患者左侧卧位，入指约7cm于骶后可触及肿物下缘，肿物呈菜花样，压痛，肿物所在肠管活动性尚可，前列腺增生明显并凸向直肠，无血染指套现象。

科主任邓斗兴副主任医师及赵鑫主治医师详细询问病史、仔细体查后组织全科医师进行病例讨论，讨论决定行“腹腔镜下直肠肿瘤根治+肝转移瘤切除术”。与患者家属充分沟通后告知病情并详细讲解了手术的有关风险及并发症，家属考虑后决定接受手术方案。由于手术需要解决两脏器肿瘤，手术风险大，手术难度较高，术前邓斗兴副主任医师带领全科医护人员进行了详细的术前讨论，对可能出现的情况做好了相应预案，并与麻醉科进行了沟通，确保手术过程平稳。

手术中，邓斗兴主任带领肝胆外科的医疗团队沉着应对，密切配合，成功按预定方案完成了手术，术后护士长安排专人负责，带领护理团队进行了周到的护理服务。在大家的共同努力下，患者术后恢复良好，各项指标正常。在后续治疗中，鉴于术中肝转移病灶无明显包膜，切除过程中可能存在癌细胞残留，行肝动脉介入栓塞治疗，而后行静脉化疗。

该患者手术的成功实施，填补了我院腹腔镜下胃肠道手术的空白，证明了我院肝胆外科高超的诊疗水平，精湛的手术技能及医护之间默契配合的合作精神，同时以最小的创伤，一次性手术解决了患者直肠肿瘤及肝转移瘤，避免患者承受两个手术切口及不能保留肛门的痛苦，充分发挥了腹腔镜下实施多脏器联合切除的优势。

随着医疗水平的发展，医学界对疾病的诊断和治疗水平的不断提高，微创以成为新时代外科医学的趋势。我科作为我院重点建设的腹腔镜培训及教育基地，不但为酒泉及周边地区患者的健康保驾护航，且承担周围县市腹腔镜的培训任务。此例手术的成功开展，更好的证明了我科有实力、有信心、也有决心更好的发展腹腔镜中心，把我科发展成为我院的特色科室。