内分泌科开展甲状腺细针穿刺（FNAC）检查

近年来甲状腺结节的检出率明显上升，据统计一般人群中甲状腺结节的患病率达40-70%，甲状腺结节多为良性，恶性结节占甲状腺结节的5%左右，因而对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断尤为重要。我院内分泌科开展甲状腺细针穿刺（FNAC）检查已有次一百余人。

甲状腺细针穿刺（FNAC）检查是一种简单、易行、准确性高的甲状腺检查方法。主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变。此外，它对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高的特异性。FNAC检查的关键在于穿刺取材和阅片。检查前须停用阿斯匹林和其它抗凝药物数天。穿刺时应尽量避免损伤。建议在结节的不同部位进针两次以上以减少取样误差率。抽吸后要局部加压10-15分钟。

FNAC的检查结果：1、良性病变，占70%；2、恶性病变，占5-10%；3、疑似恶性病变；4、因为标本取材不满意不能诊断，占5-15%，常由于操作者经验不足、抽吸物太少、肿瘤太小或者存在囊性病变，须重复操作，有时需要在超声引导下进行。超声引导下穿刺指征：触诊不满意的小结节、对囊性和实行性的混合结节，为确保实质性部分取样。FNAC检查的并发症：少数患者出现局部疼痛或出血、感染等，个别患者穿刺时可能误入气近或血管，发现后及时拔出细针，压迫数分钟即可，也有发生暂时性喉返神经麻痹和晕厥的报道，一般来说甲状腺细针穿刺检查安全、有效。