城乡居民大病保险报销流程及结算

           一、报销流程

城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后，持诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证、患者身份证、患者参保（合）证、银行卡去大病保险窗口报销。

二、报销时的计算公式：

（1）、普通住院疾病：本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元 起付费再减去本次住院的自费费用。

（2）、新农合50种重大疾病：本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费，再进入分段递增式报销。

（3）、分段递增的报销方式

减去起付费5000元后，按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元（包含10000元）：省级报50%、市级报55%、县级报60%；区段额度在10000—20000元（包含20000元）：省级报55%、市级报60%、县级报65%；区段额度在20000—50000元（包含50000元）：省级报60%、市级报65%、县级报70%；50000元以上：省级报65%、市级报70%、县级报75%。

此项惠民政策，从2015年2月3日在医院医保科全面启动执行，目前所有程序运行畅通，为全市城乡居民患者提供了便捷的就医费用报销通道。