新生儿听力筛查,是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。如果筛查结果提示宝宝为疑似存在听力损失,那这就可以帮助家长在宝宝三个月内接受系统的听力学诊断和医学评价,尽早完成听力方面的确诊。早期确诊能够使宝宝在六个月内就尽早地接受听力学家、保健人员、专业教育人员等具有小儿听力学专业知识和技能的人员提供的相应科学干预措施,以免宝宝错过语言学习的最佳时间,使得宝宝在通过诊治、早期干预、听觉训练后,可以与健听儿童一样,一起生活、学习、成长。
新生儿听力筛查时间
1. 初步筛查( 初筛):即新生儿生后48-72小时。
2. 第2次筛查( 复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿,都需要进行听力复筛。
“听力筛查未通过”不必惊慌
在正常新生儿中,双侧先天性耳聋发生率约在1‰~3‰,由于听力筛查的仪器比较敏感,影响筛查结果的因素较多,如当筛查时周围环境噪声的改变、宝宝的安静程度(如体动)、宝宝外耳道(如残存羊水)或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不畅等等都会导致通不过听力筛查。国内外数据表明初次(出生后第3天到出院前进行)听力筛查未通过比例在10%左右,也就是说初次筛查未通过最后被诊断有听力问题的可能性仅为1-3%。多数“听力筛查未通过”的宝宝经过诊断性听力检查后并未发现明确的听力损失问题,原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。
42天要去“听力复筛”
当您42天带宝宝去做“听力复筛”时,如果通过了,恭喜您,这时一般认为小孩听力属正常。暂时不需做进一步的检查。不过在小孩的成长过程中还希望您一直要关注自己的小孩对声音的反应或到该说话年龄和周围小孩是否差不多,相差较大则要到医院去排除听力方面的问题。
当您42天带宝宝去做“听力复筛”时,如果仍然未通过,请您不要紧张,因为虽说复筛未通过,可最后被诊断有听力问题的可能性大概仅为10%左右。
那您该怎么办呢?一定要记得3个月龄内(越早越好)带宝宝到政府指定的诊断中心(我省指定诊断中心是兰州大学第二附属医院)接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外,如果单耳被确诊有听力问题,就更应该关注宝宝的听力,因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例大大增加。
对于已经确诊的永久性听力损失宝宝,需要在6个月内就及早进行声放大装置的早期干预。此外对于双侧确诊为重度到极重度的感音性听力损失的宝宝,使用助听器等声放大装置干预3-6个月都没有明显的效果或者补偿效果不理想时,这个时候就需要开始考虑在10个月左右进行人工耳蜗植入的术前评估和咨询流程了。