合理的低蛋白饮食:低蛋白饮食应选用有必需氨基酸的优质动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。尽量少食花生、黄豆及其制品等植物蛋白。可以选择淀粉类主食为主,如土豆、芋头、山药、地瓜、藕、粉丝、菱角粉、南瓜等食物作为热能的主要来源。以增强尿素的再利用,使血尿素氮降低和血浆蛋白升高。建议蛋白摄入量为0.6g/(kg.d)。
(1)足量的碳水化合物摄入:正常人40-50kcal/(kg.d)计算热量供给。肾功能减退者30-40kcal/(kg.d)计算热量。可多食用人造黄油、植物油和食糖。糖类每天应在150g以上,以防由于热量不足,发生体内蛋白质过度破坏,致代谢产物增加或发生酮症。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸,锌、铁等营养素和微量元素,也可给予片剂。
(2)低盐低钠饮食:人体内的钠离子如果含量过多,就会使患者的血压升高,还会增加肾脏的负担,而食盐中的主要成分是氯化钠,每天对钠盐的摄入量要控制在1-3g,必要时还可食用无盐膳食。避免食用腌制的食品如:咸菜、咸肉、熏蛋、咸鸡蛋、酱油等。
(3)高钙低磷饮食:有部分患者伴有血磷升高或血钙下降等症状,均能诱发骨质疏松症,继之产生甲状旁腺功能亢进,最终导致肾性骨病,因此这类患者在平日里应多食用含钙丰富的食物如奶及奶制品、蛋壳粉、骨粉、绿色蔬菜。在烹调鱼或瘦肉等含磷较多的食物之前,最好先用热水煮一下再进行烹炒,以降低其中磷的含量。
(4)要限制液体的摄入:以“量出为入,宁少勿多”的原则。每天的液体输入量以其前一天尿量加上500-800ml。
(5)钾的摄入:低钾的及时补钾如土豆、香蕉、蘑菇、橘子、薯类、香菇、果脯、紫菜、海带、咖啡、巧克力等。为减少饮食中钾含量少吃菜汤、根茎类蔬菜应去皮,切成薄片、浸水后再煮,绿叶蔬菜浸泡半小时以上。高钾时限制钾的摄入。
(6)低嘌呤饮食:选用嘌呤低的蔬菜如白菜、青菜、洋葱、黄瓜、番茄、新鲜水果、核桃。茶、果汁等食物中含有的嘌呤较少。忌吃含嘌呤高的食物,特别要强调的是不要喝酒,酒能加快嘌呤的代谢,包括啤酒和红酒都不要多喝。冬季也要少吃火锅。