尿毒症患者饮食管理

    在漫长的透析治疗过程中，由于体内残留毒素的蓄积，病人会出现腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状，使进食减少；透析过程亦会部分营养物质的丢失。因此，血液透析治疗人很容易出现营养不良，以体内蛋白质缺乏为主。营养不良很容易招致各种并发症，如感染、透析时低血压、顽固性水肿、贫血等；另外，不合理的饮食会加重水钠潴留、高钾血症等，严重者危及到生命安全！所以饮食在透析患者生活中扮演一个很重要的角色。

     一、尿毒症患者饮食三个限制

    1.限制钠离子

人体体内的钠离子过多就会很容易的造成血压的升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。而食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠。因此尿毒症患者在平时炒菜应该少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。一般病人每天摄入量为3.5克。

    2.限制磷离子

　　磷的主要功能是强化骨骼，尿毒症患者因为肾脏无法的正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及其骨骼发生病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等。

    3.限制钾离子

肾功能不全的患者，人体可能会无法有效的除去多余的钾，而血钾太高就会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应该少食用钾离子含量高的疏菜如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴及其水果如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等，并避免吃生食的蔬菜沙拉…其他的如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量也很高，应尽量的少吃。

    二、六个注意

    1.热卡：每日进食足量热卡的事物，保证生活的基础能量避免体内蛋白质的过度分解。一般每天35-45千卡/每公斤体 重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。

    ⒉蛋白质：每日1.2-1.5克/每公斤体重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。 

    ⒊脂肪：适量的脂肪摄入，视口味而定，以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量。

    4.水：血透病人如有尿少，应该严格限制水的入量。若喝水量过多，轻者引起水肿，重者引起心力衰竭肺水肿；体重增长过多，透析超滤过大易引起透析低血压，不仅有生命危险，而且也影响透析的疗效。一般摄水量为尿量加500毫升，控制两次血透期间体重增加不超过体重4%，如果为50公斤者，则只能增加2公斤。

    5.糖：糖分在体内是主要的热量来源，除了糖尿病之外，糖分的摄入不需加以限制。

    6、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

    坚持合理的尿毒症饮食，对纠正或预防营养不良是非常重要的。透析病人应根据每周透析次数设计合适自己的饮食方案。正确合理的饮食对尿毒症病人的生活质量和远期生存率都有着重要的影响。